【商洛市中医医院骨二科】上肢畸形分类及治疗方法

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　上肢畸形是一种综合性疾病称呼，具体可分为许多种。总的来说，上肢畸形主要症状可表现为关节缺损、畸形、活动困难或无法活动。而上肢畸形如何才能治好，一直是围绕在患者心头的一大阴影。
专家详解：上肢畸形的分类
　　1、先天性拇指发育不良：拇指细、小、短、功能不全或拇指完全缺失。治疗包括两方面，一是拇指的再造，二是拇指功能不全的功能重建。
　2、先天性拇指内收畸形：以拇、示指间指蹼狭窄或过浅为主要特征。先天性扳机拇指畸形，也可呈现拇指屈曲及轻度内收畸形，呈握拇状，应予区别。治疗通常包括开大虎口，包括皮肤、皮下组织缺乏或挛缩的矫正，以及挛缩肌肉的矫正和动力功能的重建。
　　3、拇指畸形：表现为拇指孪生，或拇指桡侧或尺侧多指。复拇指畸形治疗目的是尽可能恢复其正常的解剖结构，达到外形及功能的重建。治疗原则是切除赘生拇指，保留近似正常的存留拇指。

　　4、先天性扳机指畸形：拇指或手指屈伸时有枪械扳机样阻挡感，以先天性扳机拇指畸形最为常见。扳机拇指有时可以自愈，一般对2岁以上儿童有明显拇指扳机样阻碍者，可进行手术治疗。
　　5、多指畸形：指正常手指以外的手指赘生，或是手指的指骨赘生，或是单纯软组织成分赘生，或是掌骨赘生等。分为桡侧多指、中央多指和尺侧多指三类，以尺侧多指最为多见。切除多指的同时，有时需进行关节、骨畸形矫正，关节韧带修复及皮肤整形等。
6、多节指骨畸形：指正常指骨以外的指骨赘生。常发生于拇指的先天性畸形中。多节指骨拇指畸形，可通过手指拇指化手术畸形矫正。单独发生的三角形指骨畸形，手术以改善外形为主。
　　7、镜影手畸形：指手的大部分成分出现孪生畸形，包括三个以上手指或掌骨的赘生，这有别于多指畸形。是一种罕见的上指畸形。治疗包括多余手指及掌骨切除、拇指再造。
8、先天性赘生手畸形：指整个或部分手的组织成分在躯干别处赘生，是十分罕见的畸形。手术为赘生手切除。
　　9、先天性并指畸形：两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理相连。以中环指并指最为多见，其次为环小指并指。一般在患儿6个月内进行手术，推迟不要超过2岁。
10、手及手指发育不良：手及手指短小畸形。本病以手及手指的短小为特点。治疗包括分指和骨延长术。
       商洛市中医医院骨二科显微外科组
我科显微外科组是我市最早开展手足显微外科技术的特色专业团队，近年来开展断指再植、复杂肢体损毁伤肢体修复，带血管神经转移皮瓣治疗骨外露、褥疮等；在手、足踝伤后功能康复中采用中西医结合康复疗法效果明显。我科全天24小时开放接诊，节假日无休，确保为急诊创伤患者第一时间开放手术通道，提供及时、安全、高效的救治服务。
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